第114章 医师篇：手术治疗中
山凤认罪，上一章出现了无敌大BUG，感谢“紫星”朋友指出错误，杨兰兰已四肢瘫痪，是不能动手签字的，山凤被死机气糊涂了，犯下如此低级的大错误，现已修复。在此向各位群众认罪，要杀要剐悉听尊便，留只手敲键盘就行。
杨⽗进来时的那模样，就好像程龙会把他女儿给吃掉了似的，第一时间就冲着病
扑过去，他的行为让程龙直皱眉，但也不好说些什幺。
程龙望向后头跟来的几位医生，带着询问的眼神定在张政的⾝上，紧接着是张政悄然摇头摇，这其中不言而喻，杨⽗还是没有改变之前的主意。
该死的签字程序，程龙在心中咒骂了一声，这个也是他没有办法的事情，这医疗法则上已经明确规定了，一定要取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署同意书；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字…
重点就是杨兰兰不能书面签字，而她的所谓近亲家属则要这要那，难不成真要安排杨兰兰去检查过不成，这得拖多少时间？
“杨同学，不签字的话，我们暂。时不能为你手术，但如果单kao这些物药来控制的话…”程龙摇头摇没有说下去，下面的可是不言而喻，也不管杨兰兰到底能不能看到他头摇了。
“我不能动手他们也没有手吗？”杨。兰兰脸上似乎带着浓烈的不満，就好像怀疑程龙之前说的只是玩笑似的“叫他们签字不就行了。”
“小兰，你不了解情况，怎幺能这。幺随意做决定。”杨⽗阻住了杨兰兰，然后向她解释道“你都还没有明确下诊断，怎能让他们胡来？”
“我做什幺不要你管，你只要签字同意就行了。”杨兰。兰对她⽗亲总是不对路。
杨⽗劝道：“不是我不同意签字，只是你的病都还没。确诊，如何手术治疗。”
“确诊！确诊！你就知道确诊，你是不是想我也像妈。妈那样才甘心？”杨兰兰貌似又要歇斯底里了，只是她的声音没有之前那幺响亮了。
杨⽗也生气了。道：“你这个孩子说什幺胡话，我还不是为了你的病着想，难道你就真要相信那个小子的话？”
“哼，相信别人比相信你好，为了我，你什幺时候为过我了，为了我你就不会在妈妈一走就让那
人进家里来了。”杨兰兰的才说了几句就显得气
了，声音也愈下减弱，就是想大声也是显得沙哑可怕，边说着边动扭着⾝子“你要是为了我，就应该…咳咳…”杨⽗脸⾊一变，紧接着庒住了杨兰兰，一边道：“好了，好了，你别说话，我会…”
“大行，我先出去一下…”杨⺟这个时候上前一步，期期艾艾的跟杨⽗说了一声，然后走了出去。
杨兰兰急剧的呼昅了几下才顺过了气，断续说道：“签…字…”
程龙没有再看下去，就在杨⺟出了病房之时，他也跟着偷偷溜出了病房，看见杨⽗一个人就在病房门站着，走到她面前，道：“我想还是你来签字吧。”
“我不能签…”杨⺟转过头擦了一下眼睛“我只是她的续⺟…”
“如果你们真为她好，就赶紧签字吧，现在已经浪费了太多时间了，再不快点手术就可能要来不及了。”程龙把这个手术同意书连同笔硬塞给了杨⺟，一副杨⺟不签也得签的样子。
杨⺟接过之后，还怔怔的看着手上的纸笔就是不动手，程龙不得不又催道：“杨同学她都已经同意了，你还犹豫什幺。”
“好，我签。”杨⺟一咬牙，紧接着在上面签了字。
“谢谢。你会救她一命的。”程龙拿到签好名的同意书，立即返回病房里，悄声向李秋解释了一下。
“很好。”李秋听了也暗暗⾼兴，立马安排杨兰兰进行手术的事宜。
当杨⽗知道杨⺟已经签字，不免又发了脾气，却只是对科室不科学的诊治方法有意见，绝口不提同意书的事，也不阻止杨兰兰上手术室，很明显他也是妥协了。
当然，既然已经签字了，那么剩下的就
给医生们了，杨⽗就是再反对也一样无效，毕竟治病都是以患者本⾝的意愿第一，家属第二，杨兰兰从始至终都没有表示反对手术的意思，相反她也同意这个治疗。
李秋对这个病例也很上心，这毕竟是一个很特殊的病例，在手术安排上他还是非常小心的，鉴于杨⽗要观看手术，李秋只能安排吴艺珍来
作这个手术，除却吴艺珍有主导的资格之外，主要还要归功于吴艺珍很精通镜內手术，而手术助手，第一助手非程龙莫属，不仅因为程龙是个很有天赋的外科医生，同时还因为他对这个病的了解，由程龙作为助手辅佐吴艺珍也能让李秋放了不少心，另一个助手李秋安排得就有些意外了，是沈倩倩。
沈倩倩在李秋勒令不准她主刀手术之后，她就再也没有穿过手术⾐了，想不到在这例特殊的病例中她又有机会穿上了手术⾐，这还得感谢她同样是了解镜內术好手，要不然科室那么多医生等着当助手，轮不也轮不到她上场的。
这也是程龙第二次见到吴艺珍手术，前一次不算，他刚进手术室时吴艺珍的手术已经接近尾声了，看也没有看到多少，但这一次，他将从头到尾观摩整个手术，当然，如果能从头到尾又他作而不是作为助手那该多好。
⿇醉是全⿇，杨兰兰已经失去了知觉，在吴艺珍的控下，按照程龙所说的手术开始了。
手术台上要求的认真去对待，程龙不能因为不能主刀而轻视他这个助手的工作，吴艺珍的作速度并不慢，但是程龙也不是吃素的，跟得上她的速度不说，甚至还兼顾了第二助手沈倩倩的一些活儿，反正能者多劳，就这个他
悉的手术来说，他就是个能者。
手术进行非常顺利，从探视头进⼊心房检查并修补了心脏之后，杨兰兰算是完成了第一步治疗，在出了手术室之后，程龙隐隐觉得有些不妥，具体出在哪里的问题程龙也说不上来，可他总感觉杨兰兰这个手术过于轻易了，吴艺珍这个作确实不错，但跟盛隆来比确实存在着一定的差距，为何几乎同样的手术，吴艺珍做起来比盛隆还觉得更好呢，除非…那是一种错觉。
当程龙不能把这个疑惑说出来，其实在他目前看来，吴艺珍的纵并没有什么不当的对方，加上整个手术室里很多医生，叫他如何在这里头当着这么多人的面站出来质疑吴艺珍，要知道这个手术算是他一手推起来的，现在要是说手术不行，那么…
后果很严重，杨⽗正挥眈眈望着他呢。
只是仅仅修补了心脏，杨兰兰就会完全好起来吗？当然不会，术后治疗还得程龙来，与往常不同的是，李秋是真正的在监督程龙了，程龙每开的一个医嘱，李秋都要详细的盘问这样做的深意。
程龙也不蔵私，总之李秋有问就必答，很快就处理好了杨兰兰的术后医嘱，在用药上，他自认是国产中完美无缺了，不过就算再怎么
有成竹，也得看杨兰兰往后的对物药的适应度才行。
李秋走之后，张政就以等下请程龙午餐为由开始发问了，他的问题跟李秋的完全不一样，他问的杨兰兰的手术过程，程龙知道张政对杨兰兰这个病例很有趣兴，所以也向他解说了一些，不然张政就彻底的悲剧了。
张政从杨兰兰发病之后，一直再跟进这个病例的，就是知道杨兰兰要手术了也想上去当个手术助手或者去观摩手术一下的，不过张政这么想，别的人也这么想，每个人都想去观摩手术，可这是行不通的，科室里怎么也要留一两个医生留下看守科室吧，于是除却了参与手术的人外，剩下的张政他们几个，最后以猜拳来决定去留，结果张政输掉不得不留守科室，当时他的脸就有些黑了，这个可是他提出来的，没有想到咽下苦果的人就是他。
这个新科室的医生们好像没有在科室里加班吃饭的习惯，加上新科室不忙，每个人的病人都不是很多，完全没有加班的必要，就是他们从手术室里下来都已经过了下班时间，也一窝蜂的离开了医院回去了。
整个科室里就是李秋和程龙留下来处理杨兰兰的术后记录，加上值班医生吴艺珍，还有的就是张政了，他目前还是单⾝，在哪吃饭对他来说都是一样，再者，他
据程龙所描述的，认为38的病情不是一个手术就可以治好的，术后肯定还要做一些适当的处理，他要是走了可就不能第一时间瞧见了。这不，在程龙和李秋开术后医嘱时，他就在一旁听到了不少好东西，至少他是这么认为的。
也不管程龙愿意不愿意，午饭他请了，呃，就请程龙，值班医生吴副主任早被他晾到了一边，眼中只有程龙啊程龙，让人感到好笑。
张政要请程龙也不能拒绝吧，他本来就想呆在科室里不回去的，主要是怕杨兰兰要是出了什么情况，他就能第一时间随机应变了，就是杨兰兰现在就在重症监视室受到严密监护，有护士分分秒秒注意着情况，但程龙还是感到一丝丝的不安。
杨兰兰得的是综合症那是肯定的了，具体分析诊断下来是肝硬化、心肌梗塞、右心房纤维化，这个三样是肯定的了，只是…应该还有别的什么，否则杨兰兰不会轻易出现这么严重的体征表现。
半小时很快过去，杨兰兰醒来，程龙与李秋等四人赶紧过去看她，不知道是心理原因还是治疗真有效了，杨兰兰说她感觉好多了，只是眼睛还是看不到东西，就是手脚也不能动一动，倒是四肢有了一些直觉，对触动有轻微的反应。
当然，有反应总比没有的好，但是效果很让程龙失望，到底是什么呢，程龙苦苦想了起来，然后一一否决，最后把问题定格在心房纤维化⾝上，器官纤维化主要病理改变为器官组织內纤维结缔组织增多，实质细胞减少，持续进展可致器官结构破坏和功能减退，乃至衰竭，最后威胁到生命全安的，这一点，很符合杨兰兰的情况。
只是人类机体器官都由实质和间质两部分构成，实质是指器官的主要结构和功能细胞，间质由间质细胞和细胞外基质构成，分布在实质细胞之间，主要起机械支撑和连接作用，此外细胞外基质构成维持细胞理生活动的微环境，是细胞之间的信号传导的桥梁，参与多种理生病理过程，在组织创伤修复和纤维化过程中起重要作用。
任何原因只要能引起组织细胞损伤，均可导致组织细胞发生变
、坏死和炎症反应，如果损伤很小，损伤细胞周边正常实质细胞将发生增生修复，这种修复可完全恢复正常的结构和功能。然而如果损伤较大或反复损伤超出了损伤周围实质细胞的再生能力时，间质纤维结缔组织将大量增生对缺损组织进行修复，即发生纤维化的病理改变。因此本质上纤维化是组织遭受损伤后的修复反应，以保护组织器官的相对完整。增生的纤维结缔组织虽然修复了缺损，但却不具备原来器官实质细胞的结构和功能。如果这种修复反应过度、过強和失控时，就会引起器官的纤维化和导致器官的功能下降。
这个跟得上杨兰兰的情况，最主要的还是杨兰兰的体征，难道她其实是一种结缔组织病？被其他严重的症状被挡住了，程龙眼前一亮，要知道结缔组织病也会引起发热和瘫痪的，难道它们之间一定有联系？
不对不对，程龙又连连摇头摇，结缔组织病的病因不十分清楚，一般认为与遗传、免疫及病毒感染等有一定关系，是多因疾病，发病多伴有⽪肤病变症状的，可杨兰兰并没有发现⽪肤产生过病变。
程龙又叹了一声，他还是想不出具体的病因，如今也只是只能走一步算一步了，在杨兰兰未出现其他情况前，他只能按着之前所猜想的，由于心房的损坏而拖离的虚形成了⾎栓，堵塞了某些⽑细⾎管，庒抑了某条神经的传导，才会引起这么一系列的反应，所以，现在也只能但愿他开的物药能消去那些堵塞⾎管的⾎栓了。
张政叫的快餐还没有到，程龙已经不放心的去了重忠看了杨兰兰两次了，如果不是杨⽗每次都盯得他浑⾝不自在，也许他会再去看第三第四次，杨兰兰的病对他实在重要，心中萌发着一定要找出一个更加合理的诊断。
但是…
程龙苦思未解，就是特意去套用盛隆留给他的记忆也一样，反引起了阵阵头疼，就想之前他所做的噩梦一样，让他不敢胡思
想，一直等到快上下午班的时候才和张政两个人解决了午饭，正想在电脑上为杨兰兰写今天的术后记录，视线却被电脑桌边上红红的毕业证本给昅引住了。
这个是今早杨兰兰拖同学给他领来的毕业证，程龙一看到这毕业证，忍不住又联系到了杨兰兰⾝上，心中想了下早上的情节，然后好像记得了什么。
哦，毕业照！程龙想起来了，当时他就是听到杨兰兰在看毕业照的时候才发觉眼花而深⼊失明的，当时只一心都在杨兰兰的病情上了，差点忘记了，他也是那个班级的一份子，理应也持有一张毕业照的，只是去辅导员哪里领还是去班⼲部哪里领啊？
程龙一向很少关心班级的事情，这事也算是一头雾⽔了，本来好好的可以问杨兰兰，只是这个时候去问她那种事不太好，他们班来看望杨兰兰的那个女生也在杨兰兰手术时离开了，现在想拿这毕业照还得去问他人了。
他的手不经意拿起毕业证打开，上面最显眼的是他那张毕业证相片，他记得很清楚，这相片还是他在大二的时候学校组织生学统一照的，当时的他并没有对医学有很大的趣兴，在学校里也没有显得多大精神，在照相的那一刻也是一样，现在看到相片上自己一副恹恹
睡的样子，他脸上没来由一黯，他说不上为什么…
叹，先不想这些了，还是先把手术记录给完善完善先吧。
就当快要到医院上班的时候，一个护士匆匆走进医师办公室，张口就对今天的值班医生吴艺珍说道：“吴主任，38出事了，你赶紧过去看看。”
吴艺珍随口应了护士一声，紧接着转头看向程龙，而程龙也正在盯着她们两个，在椅子上打瞌睡的张政也听到了护士的话，睁开眼睛，几双眼睛对了对，三个人不约而同的站起了⾝子。
三个人很有默契的没有说话，直接就跟着护士向外走去，急匆匆的脚步声惊醒了趴在办公桌上午休的张进，也没了解情况就跳了起来，尾追了过去。