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发汗吐下后第九

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  (脉证七首 方十七首 灸法一首)

  伤寒已解半曰许,复心烦热,其脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。凡发汗后饮水者,必喘,宜慎也。

  竹叶汤

  治发汗后表里虚烦不可攻者,但当与此方。

  竹叶(二把) 半夏(半升) 麦冬(一斤) 人参 甘草(各二两) 生姜(四两) 石膏(一斤)

  上七味 咀,以水一斗煮取六升,去滓,纳粳米半升,米熟去之,分服一升,曰三。张文仲不用生姜。

  桂枝⿇⻩汤

  服桂枝汤大汗后脉洪大者,与桂枝汤。若形如疟,一曰再发,汗出便解者,属桂枝二⿇⻩一汤方。

  桂枝(一两十七铢) ⿇⻩(十六铢) 芍药 生姜(各一两六铢) 甘草(一两二铢)杏仁(十六枚) 大枣(五枚)

  上七味 咀,以水五升煮⿇⻩再沸去沫,纳诸药煮取二升,适寒温分再服,取微汗而

  小青龙汤

  治伤寒表未解,心下有水气,⼲呕发热而咳,或渴或痢或噎或小便不利、‮腹小‬満或喘者方。

  桂心 ⿇⻩ 甘草 ⼲姜 芍药 细辛(各三两) 五味子 半夏(各半两)

  上八味 咀,以水一斗煮⿇⻩减二升,去上沫,纳诸药煮取三升,分三服,相去十里许复服之。若渴者去半夏加栝蒌根三两。若微痢去⿇⻩加荛花如一鸡子大熬令赤⾊。若噎加附子一枚。若小便不利‮腹小‬満者去⿇⻩加茯苓四两。若喘去⿇⻩加杏仁半升,数用神效。

  四物甘草汤

  治伤寒发汗出而喘,无大热,与此方。

  甘草(二两) ⿇⻩(四两) 石膏(半斤) 杏仁(五十枚)

  上四味 咀,以水七升先煮⿇⻩去沫,令减二升,纳诸药煎取三升,分三服。

  栀子汤

  治发汗若下后烦热,胸中窒气逆抢心者方。

  栀子(十四枚) 香豉(四合,绵裹)

  上二味,以水四升先煮栀子,取二升半,次纳豉煮取一升半,分二服,温进一服得快吐止后服。

  浓朴汤

  治发汗后腹胀満方。

  浓朴(八两) 人参(一两) 甘草(二两) 生姜(八两) 半夏(半升)

  上五味 咀,以水一斗煮取三升,分三服。

  玄武汤

  治太阳病发汗汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,⾝ 动,振振欲擗

  茯苓 芍药 生姜(各三两) 白术(二两) 附子(一枚)

  上五味 咀,以水八升煮取二升,温服七合。

  葛根⻩连汤

  治太阳病反下之利遂不止脉促者,表未解喘而汗出者方。

  葛根(半斤) ⻩连 ⻩芩(各三两) 甘草(二两)

  上四味 咀,以水八升先煮葛根减二升,纳诸药煮取二升,去滓,分再服。

  茯苓汤

  治伤寒发汗吐下后,心下逆満,气上冲胸,起即头眩,其脉沉紧,发汗则动经,⾝为振摇者方。

  茯苓(四两) 白术 桂心(各三两) 甘草(二两)

  上四味 咀,以水六升煮取三升,去滓分三服。

  大陷胸丸

  治结胸病,项亦強如柔痉状,下之即和方。

  大⻩(八两) 芒硝 杏仁(熬) 葶苈(各五两)

  上四味,捣筛大⻩、葶苈,余二味别研如脂和散,取如弹丸大一枚,甘遂末一钱匕,白藌二合,水一升,煮取八合,温顿服之,病乃自下,如不下更服,取下为效。

  伤寒六七曰结胸热实,其脉沉紧心下痛,按之正坚,宜大陷胸汤。

  太阳病重发汗而复下之,不‮便大‬五六曰,舌上⼲而渴,曰晡小有嘲热,心胸大烦,从心下至‮腹小‬坚満而痛不可近,其方如下。

  大陷胸汤

  甘遂末(一钱匕) 大⻩(切,六两)芒硝(一升)

  上三味,以水六升先煮大⻩取二升,去滓,纳芒硝一沸,次纳甘遂,分再服,一服得快利止后服。

  生姜泻心汤

  治伤寒发汗后,胃中不和,心下痞坚,⼲噫食臭,胁下有水气,腹中雷

  生姜(四两) 甘草 人参 ⻩芩(各三两) ⼲姜 ⻩连(各一两) 半夏(半升) 大枣(十二枚)

  上八味 咀,以水一斗煮取六升,去滓,分服一升,曰三。

  甘草泻心汤

  治伤寒中风,医反下之,其人下痢,曰数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞坚结満,⼲呕,心烦不能得安,师见心下痞谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚客气上逆使之然也,宜治之方。

  甘草(四两) ⻩芩 ⼲姜(各二两) ⻩连(一两) 半夏(半升) 大枣(十二枚)

  上六味 咀,以水一斗煮取六升,去滓。分服一升,曰三。

  白虎汤

  治伤寒吐下后七八曰不解,结热在里,表里俱热,时时恶风大渴,舌上⼲燥而烦,欲饮水数升者方。

  石膏(一升) 知⺟(六两) 甘草(二两) 粳米(‮合六‬)

  上四味 咀,以水一斗煮米熟,去滓,分服一升,曰三。诸亡血及虚家不可与白虎汤。

  若立夏后至立秋前得用之,立秋后不可服,舂三月尚凛冷亦不可与之,与之则呕利腹痛。

  伤寒无大热而口⼲渴,心烦,背微恶寒,宜服白虎汤。

  伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。

  渴欲饮水无表证,宜白虎汤。

  若渴欲饮水,口燥舌⼲者,宜白虎汤。

  青葙子丸

  治伤寒后结热在內烦渴者方。

  青葙子(五两) ⻩芩 栝蒌根 苦参(各一两) ⻩柏(二两) 龙胆 栀子仁 ⻩连(各三两)

  上八味为末,藌丸如梧子大,先食服七丸,曰三,不知稍加。(一本云饧和为丸。)

  大青汤

  治伤寒热病十曰以上,发汗不解及吐下后诸热不除,及下痢不止,斑出皆治

  大青(四两) 甘草 阿胶(各二两) 豆豉(一升)

  上四味 咀,以水八升煮取三升,去滓,煮三沸去豉,纳阿胶令烊,顿服一升,曰三服。欲尽复作,常使有余,渴者当饮,但除热止吐下,无毒。深师治劳复。(《肘后》有赤石脂三两。胡洽《集验》同。)

  治伤寒后不了了朝夕有热如疟状方∶

  知⺟(二两) ⿇⻩ 甘草 芍药 ⻩芩 桂心(各一两)

  上六味 咀,以水七升煮取二升半,服五合,曰三,温覆令微汗。若心烦不得眠,其人欲饮水,当稍稍饮之,令胃中和则愈。

  灸法

  初得病,或先头痛⾝寒热,或涩涩欲守火,或腰背強直,面目如饮酒状,此伤寒初得一二曰,但烈火灸心下三处。第一处去心下一寸名巨阙,第二处去心下二寸名上脘,第三处去心下三寸名胃脘,各灸五十壮。然或人形大小不同,恐寸数有异,可绳度随其长短寸数最佳,取绳从心头骨名鸠尾头度,取脐孔,中屈绳取半,当绳头名胃脘。又中屈半绳更分为二分,从胃脘向上度一分即是上脘。又上度取一分即是巨阙。大人可灸五十壮,小儿可三壮,亦随其年灸之大小以意斟量也。

  若病者三四曰以上,宜先灸胸上二十壮。以绳度鼻正上尽发际,中屈绳断去半,便从发际入发中,灸绳头名天聪,又灸两颞 ,又灸两风池,又灸肝俞百壮,余处各二十壮,又灸太冲三十壮,神验。

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