肠痈第二

　　（论三首 方二十九首灸法二首）

　　论曰∶卒得肠痈而不晓其病候，愚医治之错则杀人。肠痈之为病，‮腹小‬重而強，抑之则痛，小便数似淋，时时汗出，复恶寒，其⾝皮皆甲错，腹皮急，如肿状，其脉数者，小有脓也。（《巢氏病源》云∶洪数者，已有脓也。）其脉迟紧者，未有脓也。甚则腹胀大，转侧闻水声，或绕脐生疮，或脓从脐中出，或小便出脓血。

　　问曰∶宮羽林妇病，医脉之，何以知妇人肠中有脓，为下之即愈。师曰∶寸口脉滑而数，滑则为实，数则为热。滑则为荣。数则为卫。卫数下降，荣滑上升，荣卫相⼲，血为浊败，小 ?

　　大⻩牡丹汤

　　大⻩（四两） 牡丹（三两） 芒硝（二两） 瓜子（一升） 桃仁（五十粒）

　　上五味， 咀，以水五升煮取一升，顿服，当下脓血。（《金匮》方用牡丹一两，瓜子半升，芒硝二合。《删繁》方用瓜子半升，芒硝半合。刘涓子用硝石三合，云∶肠痈之病，‮腹小‬痞坚，或在膀胱左右，其⾊或白，坚大如掌热，小便欲调时自汗出，其脉迟坚者，未成脓，可下之，当有血。脉数脓成不复，可下。《肘后》名瓜子汤。）

　　肠痈汤方

　　牡丹 甘草 败酱 生姜 茯苓（各二两） 桔梗 薏苡仁 麦门冬（各三两） 丹参 芍药（各四两） 生地⻩（五两）

　　上十一味， 咀，以水一斗，煮取三升，分三服，曰三。

　　又方 薏苡仁一升 牡丹 桃仁（各三两） 瓜瓣（二升）

　　上四味， 咀，以水六升，煮取二升，分二服。（姚氏不用桃仁，用李仁。崔氏有芒硝二两，云∶腹中 痛，烦満不安，或胀満不下饮食，小便涩。此病多是肠痈，人多不识。妇人产凡肠痈，其状两耳叶纹理甲错，初患腹中苦痛，或绕脐有疮如粟皮热，便脓血出似赤白下，不治必死方∶

　　以马蹄灰，鸡子白和涂，即拔毒瓦斯，不过，再涂瘥。

　　又方 以瓜子三升捣末，水三升，煮取一升半，分三服。

　　又方 以马牙烧灰，鸡子和涂，⼲即易。

　　灸肠痈方∶

　　屈两肘，正灸肘头锐骨各百壮，则下脓血，即瘥。

　　论曰∶产后宜勤挤啂，不宜令汁蓄积，蓄积不去，便结不复出，恶汁于內，引热温壮结坚牵掣痛，大渴引饮，啂急痛，手不得近，成妒啂，非痈也。急灸两手鱼际各二十七壮，断痈脉也。不复恶手近啂，汁亦自出，便可手助迮捋之，则啂汁大出，皆如脓状。內服连翘汤，外动经年月名为妒啂。妇人饮儿者，啂皆欲断，世谓苟抄啂是也，宜以赤龙皮汤及天⿇汤洗之，敷二物飞乌膏，及飞乌散佳。若始作者，可敷⻩芩漏芦散，及⻩连胡粉散并佳。