秘涩第六

　　（论一首 方四十四首 灸法十五首）

　　论曰∶有人因时疾，瘥后得闭涩不通，遂致夭命，大不可轻之，所以备述，虽非死病，凡人不明药饵者，拱手待毙，深可痛哉，单复诸方以虞仓猝耳。凡‮便大‬不通，皆用滑腻之物及冷水以通之也。凡候面⻩者，即知‮便大‬难。

　　⿇子仁丸

　　趺阳脉浮而涩，浮则胃气強，涩则小便数，浮涩相搏，‮便大‬则坚，其脾为约，脾约者，其人‮便大‬坚，小便利而不渴也。

　　⿇子仁（二升） 枳实 芍药（各八两） 杏仁（一升） 大⻩（一斤） 浓朴（一尺）

　　上六味为末，藌丸如梧子大，饮服五丸，曰三，渐加至十丸，（《肘后》、《外台》无杏仁）。

　　治关格‮便大‬不通方∶

　　芒硝 乌梅 桑白皮（各五两） 芍药 杏仁（各四两） ⿇仁（三两） 大⻩（八两）

　　上七味 咀，以水七升煮取三升，分三服。（一本无乌梅加枳实，⼲地⻩各二两。

　　治‮便大‬闭涩不通神方∶

　　猪羊胆不拘，以筒灌三合许，令深入即出矣。不尽须臾更灌。

　　一方加冬葵子汁和之亦妙。

　　又方 椒豉汤五升，加猪膏三合灌之佳。临时不下即用之。

　　又方 白藌煎成如人指大，深纳谷道佳。又无灰浓酒半升，盐三钱匕，炼如上法。

　　三⻩汤

　　治下焦热结不得‮便大‬方。

　　大⻩（三两） ⻩芩（三两） 甘草（一两） 栀子（二十枚）

　　右四味 咀，以水五升煮取一升八合，分三服。若大闭，加芒硝二两。

　　五柔丸

　　治肠腑闭塞及虚损不足，饮食不生肌肤，三焦不调营卫不和方。

　　大⻩（一升，蒸三斗米下） 前胡（三两） 半夏 ⾁苁蓉 芍药 茯苓 当归 葶苈 细辛（各一两）

　　上九味为末，藌和合捣万杵，为丸如梧子大，食后服十五丸，后稍增之，曰再。（崔氏云，令人喜饭消谷益气。有忧者，加松实， 闾子各半两，服之缓中不如意，便服之，又加⻩芩一两）。

　　大五柔丸

　　主脏气不调，‮便大‬难通，和营卫，利九窍消谷益气方

　　大⻩ 苁蓉 芍药 葶苈 枳实 甘草 ⻩芩 牛膝（各二两） 桃仁（一百枚） 杏仁（四十枚）

　　上十味为末，藌和丸如梧子，一服三丸，曰三，加至二十丸，酒下。

　　濡脏汤

　　主‮便大‬不通六七曰，腹中有燥屎，寒热烦迫，短气汗出胀満方。

　　生葛根 猪膏（各二升） 大⻩（一两）

　　上三味 咀，以水七升煮取五升，去滓，纳膏，煎取三升，澄清。強人顿服，羸人再服。亦治大小便不通。

　　治‮便大‬不通方∶

　　大戟（一斤） 大豆（五升） 商陆 牛膝（各三斤）

　　上四味 咀，以水五升煮取二升，以大豆煎令汁尽，至豆⼲。初服三枚，以通为度。

　　又方 藌和胡燕屎，纳大孔中即通。

　　又方 水四两，藌一升，合煎熟，冷灌下部中，一饭顷即通。

　　又方 盐半合，藌三合，合煎如饧，出之着冷水中，丸如槟榔，形如指许大，深纳下部中立通。

　　又方 治‮便大‬难方。

　　单用豉清酱，清羊酪、土瓜根汁灌之立通。

　　又方 以酱清渍乌梅灌下部中。

　　又方 桑根白皮 榆根白皮（各一把）

　　上二味 咀，以水三升煮取一升半，分三服。

　　又方 水服桃花末方寸匕，无花时桃根白皮亦得。

　　又方 桃皮三升，水五升，煮取一升，顿服。

　　又方 羊蹄根一把约半斤，水二升，煮一升顿服之。

　　又方 常煮⿇子取汁饮。

　　又方 常服藌煎五合。

　　又方 猪脂和陈葵子末为丸如梧子大，每服十丸，通即止。

　　又方 常服车前子及叶并良。

　　又方 捣葵根汁生服。

　　又方 好胶（三寸），葱白（一把）

　　上二味以水四升煮取一升半，顿服之即下。

　　又方 葵子 牛酥（各一升，猪脂亦得）。

　　上二味以水四升，煮葵子取一升，纳酥煮一沸，待冷，分作二服。

　　又方 葵子汁和啂汁等分，服之立出。

　　又方 酱清（三升） ⿇油（二升） 葱白（三寸）

　　上三味合煮令黑，去滓，待冷顿服之。（一方不用酱清。

　　芒硝丸

　　治胀満不通方。

　　芒硝 芍药（各一两半） 杏仁 大⻩（各三两） ⻩芩（一两六铢）

　　上五味为末，藌丸如梧子大，饮服十五丸加至二十丸，取通利为度，曰三。

　　又方 通草 朴硝（各四两） 郁李仁 ⻩芩 瞿麦（各三两） 车前子（五合，一云六两）

　　上六味 咀，以水八升煮取二升半、分三服。（一方用绢袋盛煮顿服二升。）

　　又方 独头蒜烧熟去皮，绵裹，纳下部，中气立通。

　　又方 削姜裹盐导之，及⼲姜食盐杏仁捣丸导之。

　　治胀満闭不下方∶

　　吴茱萸（一升） ⼲姜 大⻩ 当归 桂心 芍药 甘草 川芎（各二两） 人参 细辛（各一两） 桃白皮（一把） 真珠（半两） 雄⻩（十八铢）

　　上十三味 咀，以水一斗煮取三升，去滓，纳雄⻩，真珠末酒一升，微火煮三沸，服一升，得下即止。

　　走马汤

　　主一切猝中恶心痛腹胀‮便大‬不通方。

　　巴豆（二枚，去皮心熬） 杏仁（二枚）

　　上二味以绵缠捶令碎，热汤二合捻取白汁，饮之当下，老小量之，通治飞尸鬼击病。

　　巴豆丸

　　主寒癖宿食，久饮饱不消，‮便大‬不通方。巴豆仁一升，清酒五升煮三曰三夕碎，大熟，合酒微火煎令可丸如胡豆，欲取吐下者，服二丸。

　　练中丸

　　主宿食不消，‮便大‬难方，（《肘后》名承气丸）。

　　大⻩（八两） 葶苈 杏仁（熬） 芒硝（各四两）

　　上四味为末，藌丸如梧子大，食后服七丸，曰三，后稍加之。

　　灸法

　　‮便大‬难，灸第七椎两旁各一寸，七壮。

　　又灸承筋二⽳各三壮，在 ‮央中‬陷內。

　　‮便大‬不通，灸挟玉泉相去各二寸，名曰肠遗，随年壮。（一云二寸半）。又灸大敦四壮，在足大趾聚⽑中。‮便大‬闭塞，气结心坚満，灸石门百壮。后闭不通，灸足大都，随年壮。治老人小儿‮便大‬失噤，灸两脚大趾去甲一寸，三壮。又灸大趾歧间各三壮。

　　治大小便不通方∶

　　葵子（末，一升） 青竹叶（一把）

　　上二味以水二升煮五沸，顿服。

　　又方 葵子（一升） 榆皮（切，一升）

　　上二味以水五升煮取二升，分三服。

　　又方 葵子一升，水三升煮取一升，去滓，纳猪脂一升，空心，分二服。

　　又方 甑带煮取汁，和蒲⻩方寸匕，曰二服。

　　又方 猪脂一斤，水二升煮三沸，饮汁立通。

　　治大小便不利方∶

　　葵子（一升），硝石（二两）

　　上二味以水五升煮取二升，分二服。

　　治小儿大小便不通方∶

　　捣白花胡葵子末，煮汁服之。

　　又方 末鸡屎白服一钱匕。

　　灸法

　　大小便不利欲作腹痛，灸营卫四⽳百壮，⽳在背脊四面各一寸。腹热闭时大小便难，腰痛连胁，灸团冈百壮，⽳在小肠俞下二寸横三间下，灸之。大小便不通，灸脐下一寸三壮。

　　又灸横纹百壮。大小便不利，灸八 百壮，⽳在腰眼下三寸挟脊相去四寸，两边各四⽳。

　　（计八⽳，故名八 ）小儿大小便不通，灸口两吻各一壮。小便不利‮便大‬数注，灸屈骨端五十壮。

　　又灸天枢百壮，⽳在挟脐相去三寸。魂魄之舍不可针，大法在脐旁一寸，合脐相去可三寸也。